Gestação Gemelar – Conheça os riscos!

Outro dia uma paciente me perguntou: ” Dra., é possível eu ter uma gravidez Gemelar, se eu quiser?”

A resposta é Sim, é possível. Eu só não recomendo.

Na verdade, ao contrário do que as pessoas pensam, a Gravidez Gemelar está longe de ser “bonitinha”, como alguns a classificam inocentemente.

Existe um risco muito maior de complicações tanto para mãe, quanto para os fetos, do que em uma gestação única, a ponto da Gravidez Gemelar ser considerada gravidez de alto risco.

Entre as complicações maternas temos:

• Anemia;
• Vômitos frequentes;
• Pré-eclâmpsia e Eclampsia;
• Hemorragia;
• Morte materna.

Entre as complicações fetais e neonatais temos:

• Restrição de crescimento;
• Prematuridade;
• Baixo peso;
• Morte intra-útero ou Neonatal.

Portanto, se a Gravidez Gemelar ocorrer espontaneamente, e isso pode acontecer, ótimo, vamos tentar conduzir da melhor forma possível para reduzir suas complicações. Mas querer ter uma Gravidez Gemelar pelo simples prazer de ter gêmeos pode não compensar o risco.

Atualmente, em função das técnicas de reprodução assistida, a incidência de Gravidez Gemelares, Trigemelares, Quadrigemelares etc, vêm aumentando muito, seja pelas técnicas de indução de ovulação, seja pelo implante direto de dois, três ou mais ” embriões ” na cavidade uterina.

Mas é possível ocorrer Gravidezes Gemelares espontâneas e a possibilidade aumenta quando há história pessoal ou familiar de gêmeos não idênticos.

Outra curiosidade que todas me perguntam é o que faz os gêmeos serem idênticos ou não.

Os gêmeos podem ser idênticos ou não, a depender de quantos óvulos foram fecundados.

Os gêmeos idênticos são chamados de Monozigóticos, por resultarem da fertilização de um único óvulo.

Os gêmeos não-idênticos são ditos Dizigóticos, porque resultam da fertilização de 2 óvulos por 2 espermatozóides diferentes. Os Monozigóticos são geneticamente idênticos e possuem características físicas semelhantes. As pequenas diferenças entre eles são resultado da interferência ambiental no desenvolvimento dos mesmos.

Já os gêmeos Dizigóticos podem ter até sexo diferentes e não são geneticamente mais parecidos do que qualquer outro de seus irmãos.

Como saber se estou gravida de gêmeos?

O diagnóstico de Gravidez Gemelar pode ser feito precocemente através do ultrassom solicitado de rotina, no primeiro trimestre da gestação.

E, se identificada, a gestante deve ser conduzida por um obstetra com experiência em Pré-Natal de alto risco e boa sorte!